绝魂剑后传第159章 索脉
“我的脑子母亲早给我长好了。
普娃别说了我不会回去休息的除非你也回去。
”“唉儿子这么小幺妹快回去啦今晚风很大啊如果儿子着凉了...”“好吧。
”幺妹依依不舍回去了。
“老板怎么突然要我们搬迁？”“揿搞、嚃语、腑哥你们放心到了那里一切照常进行。
”“听说老板不去？”“其实我有三个儿子去那里三四年了也混的很好。
所以我暂时不去了。
”“那我们也不去行吗？”“不是不行留在这里是浪费你们的才能。
”“那我们就留下来了。
”“不你们要去我儿子那里可以容纳三四万人去多少人都可以。
”揿搞他们只好答应去了。
一盏茶时间很快过去了。
支灷道：“行了不要再拿东西了以后再拿快上车吧！” 众人快速坐上马车。
支灷跟崇秀礼悄悄道：“礼儿放心我昨天派人去告诉你几个哥哥了他们在五十里之外接应你们。
爹爹另派五百勇士护送你们如果急事可以到每个城里找‘安格’号帮忙但要保密了不让其他人知道‘安格’号是爹爹布置多年的据点‘安格’暗号是爹爹这里的名字好吧快走吧！”“爹爹这里什么名字？”“礼儿还不知道爹爹这里的名字？是巨正巨型巨大的巨正是端正的正。
”“好吧孩儿记住了。
”此时楚思思、张思、谢柔夫、李沁沁脸上露出不舍表情她们紧紧抓住支灷衣服想说什么但又不知道该说什么。
“你们放心啦又不是卖了他们尤其是阿思啊你儿子在喃蟹啊他不在搬迁之例你急什么？还有阿夫我叫你跟儿孙一块去可是你不愿意去！”“灷哥哥我们真的能去看他们吗？”“当然可以你以为是卖了他们吗？只是我们去看时要做到保密不让任何人知道这是最重要的。
不过…阿夫现在的功夫还能用吗？”“我不知道啊来到这里一直没使用过了可能生疏了吧？但我也六十多了也老了你还说武功做什么？”“不武功要天天练医道也要天天练不是为什么只为温故知新运用起来更加得心应手遇到危险也可以保命。
行啦从明天起医馆恢复全天候坐诊明天阿娇写一张告示贴在医馆门口大家快回去休息吧明天卯时前准时去医馆帮忙。
”可是楚思思和谢柔夫这帮女人不敢自己住了要支灷陪着在这种气氛之下连尚英、和蕊也焦躁不安了。
“你们不用害怕啦放心睡觉就是了我在外面巡逻...”“唉老头子你...”“阿娇快闭嘴啦。
”“普娃我看这样下去不行的你可以晚晚巡逻吗？”“幺妹闭嘴啦大家快回去休息吧！” 四更时分喀咮突然上前抓支灷的手悄悄道：“普娃我看算了啦快去睡觉吧。
”“不行还没天亮。
”“唉哟没有坏人啊快回去睡觉啦。
”支灷只好去睡觉了。
“灷哥哥起床吃饭了。
”“阿楚先吃吧我要睡会儿。
”“你别睡了今天是医馆‘重新’开门的第一天你要去医馆坐镇啊。
”“阿楚你傻的我如果也是你一样的脑子就喝西北风了。
”“你说什么啊？心儿、敬儿他们能行吗？”“他们当然行当然不是说他们能治任何疾病是能够应付我之前常跟大家说不明白的疾病就不要试请病人去大医馆治疗阿楚这不就得了吗？”“好吧这里好像没人了？”“阿楚今晚回自己家睡我去你那里睡。
”“我昨晚才想起…王庄主他说‘横目山庄地下宝库里一批宝藏’当年我们的日子很拮紧时叫他拿过来花可是他说‘横目山庄在福建’拿不了...”“阿楚我们现在距福建有十万九千里了不要说那些事了况且我们现在也不缺钱。
”“我只是突然想起王庄说的事就跟你说说嘛。
”“好吧我会把这个秘密告诉我们的礼儿他的儿孙有本事就去取吧。
阿楚过来...”“现在很忙了我要去帮忙了。
”楚思思说完就静静地走了。
“幺妹以后不要偷听人家说话人家偷听你说话行吗？”“普娃儿子不肯自己玩我就抱他走过来了如果知道你们在谈话也不会过来了。
”喀咮边说边把孩子给了支灷。
他接过孩子又道：“幺妹等会去医馆告诉他们今晚我要给大家讲课。
”“好吧。
” 戌时到了但还是有很多病人在候诊。
喀咮回去告诉支灷。
她道：“普娃要不今晚不要讲课了。
”“我们家里天天都是这样子今晚不讲课明晚又可以证明课吗？”“可是三更半夜讲课这些小孩子怎么办？”“你用背搂搂着就是了。
”“背搂很累大久儿子也不愿意。
”“先背搂吧能多久就多久现在三更了我们去吧。
”“好吧刚才叫你讲给我听不就得了？偏要去医馆说。
”“我心情不好啊幺妹大人啊。
”“你有什么心情不好？”“话重复说就会中毒快走啦。
” 不一会就到了医馆。
但还有几个病人没看完。
支灷也不理会了。
他道：“今晚要讲的是一种最常见的皮肤瘙痒症是突然起病的一种皮肤病剧痒难忍有的患者还伴有气喘等危险症状本病就是风膜学名叫做瘾疹也是肠胃湿热引起的皮肤急性痒疹本病早在《素问·四时刺逆从论》中就有提到‘少阴有余病皮痹隐轸’《金匮要略·中风历节病篇》也有提到‘邪气中经则身痒而瘾疹’据最新了解本病又称‘荨麻疹’古人认为‘少阴有余病皮痹隐轸’经我多年观察古人说很准确‘少阴’指的是肾肾火过旺或过弱必生他疾。
发生临床瘾疹时肠胃不一定有明显热象但此时这种机体已经很敏感、很脆弱了容易发生过敏遇到风邪束表时立即出现瘙痒。
不过瘾疹分三种论治一颜色鲜红或皮疹红色都用大承气汤减去芒硝加黄芩和珠砂珠砂应先研磨然后与药汤一起吞服见利则停止止后再吃吃后见利即愈。
但老年病弱者、小孩子、十二岁以下者慎用；二皮疹颜色淡白者或不甚剧痒者用玉屏风散或用‘桂枝麻黄各半汤’以前说过‘桂枝麻黄各半汤’症状有明显发热、恶寒、身痒症状较为突出者最适用；三有些患者的隐疹经久不愈甚至长达十年二十年这类患者有两型一是营养不良一是机体紊乱也就是吃的多吃的大杂乱从而导致机体紊乱使病情缠绵难愈。
处理营养不良者用鸡肉加防风都水喝；机体紊乱的先忌口吃清淡待舌头苔薄时全身不困等情况良好时用茅根煮水当茶饮隔天一次半月后吃鸡肉防风汤。
好了大家休息一会待会接着讲‘胃痛’大家坚持一下不继续学习就难以应对庞大病人群体。
”“爹爹鲜红的瘾疹吃‘大承气汤’真的好了吗？”“不单是真的好了是根治了。
”“唉爹爹为什么不早点说啊？孩儿治走很多病人了他们都说我们不会治疗身痒。
”“敬儿身痒有千种百种病因引起有的确实是无法治疗但现在只说隐疹之前爹爹为什么不说是因为没有时间再说天天有那么多病你们治得过来吗？就让他们去其他医馆治疗吧。
”“不爹爹孩儿觉得今年来的病人少了很多是不是跟我们的技术有关？”“当然跟技术有关但敬儿不要担心只要学到真本事一定有发光机会。
好了现在说胃痛本病暂时分七型即寒邪客胃、食入停滞、肝气克胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏损、脾胃虚寒七种。
第一寒邪客胃之症是突然发生胃部疼痛喜揉喜按喜热饮舌苔薄脉弦紧记住紧脉主惊主痛寒邪客胃是非常痛的而且是突然发生治疗既然是寒邪客胃那么治疗就是散寒止痛即可吃生姜红糖汤局部用热毛巾轻轻按摩如果不能止痛就吃良附丸。
第二食入停滞食入停滞顾名思义就是吃的大多、大杂、大饱导致消化不良症状有嗳腐吞酸也就是嗳气嗳酸气或者嗳酸水或者吃什么嗳什么味道的气脘腹胀痛舌苔厚腻脉滑有的患者非常疼痛甚则痛到昏迷治疗用《丹溪心法》保和丸或加枳实、砂仁、槟榔以增加行气消滞功效。
注意有的患者服前面的药无效那么就要仔细辨症了除前症之外还有便秘应改用小承气汤加木香、香附；但见剧痛拒按、舌苔黄燥便秘此为食积化燥之症用大承气汤泄热解燥、通腑荡积就好了。
三、肝气克胃本症脘腹胀痛攻撑作痛痛连脘胁嗳气频繁大便不畅苔薄白脉沉弦用柴胡疏肝汤加郁金、青皮、木香这样就加强理气解郁作用。
痛甚者加川楝子、延胡索理气功能更强但孕妇慎用嗳气频繁者加沉香、旋复花。
也可以直接使用‘沉香降气散’。
第四、肝胃郁热本症不甚剧痛但胃脘急迫烦躁易怒泛酸嘈杂口干口苦舌红苔黄脉弦或者脉弦数。
注意我们不能跟病人说‘泛酸嘈杂’这是医学用词病人是不懂其中意思‘泛酸嘈杂’是指胃里面感觉总是空空虚虚的似饥非饥时作时止或者似辣非辣一样但病人又无法解释是什么形状。
本症治法疏肝泄热和胃用化肝煎加左金丸。
注意内热最容易伤阴投药时切忌香燥之品比如木香、青皮、香附、佛手等等香燥之药。
我重点说说伤阴脏为阳腑为阴气为阳血为阴常说的伤阴是伤肝阴、肾阴、肺阴和脾阴伤阴是非常严重的问题如果不及时救阴该患者很快被阴火烧坏了当然这里不单是说使用药物伤阴还有大病后期伤阴、营养不良达到极期也会伤阴等等伤肾阴可使用大补阴丸、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸；伤肺阴可用百合固金汤。
五、瘀血停滞本病临床症状也是脘腹疼痛但疼痛是固定一个部位拒按拒柔有的患者不是很痛就好比针刺样痛但食后痛剧就是瘀血停滞的特征可能有吐血和拉黑粪舌紫暗脉涩我解释‘脉涩’的形状涩跟滑相对形状就是不流畅在脉学里面暗示不顺滑的样子。
‘瘀’本来就是停滞医学是指血液凝滞不通。
注意瘀血停滞有虚实两个症候实症用失笑散加丹参饮再加大黄、甘草；虚症用调营敛肝饮可加三七、白芨增加化瘀止血功效；注意如患者呕血便黑、面色萎黄四肢不温舌淡脉弱无力者属于脾胃虚寒用黄土汤温脾摄血。
但如果患者舌光无苔舌质红口燥咽干脉细数者此为伤阴要加沙参、生地、麦冬、丹皮、阿胶滋阴凉血止血；病久失养出血过多可能出现心悸少气多梦少寐食少唇白脉弱者急用归脾汤以健脾养心益气补血。
第六、胃阴亏损本症胃部隐隐作痛但痛不甚口干咽燥大便干结舌红少津脉细数。
本病跟前症伤阴之症有点相似但本症病因有所不同前症是因为肝郁成火灼伤阴血所致本症是调理或护理不当所致。
但治疗上大体差不多。
常用治疗方药是一贯煎合芍药甘草汤加香椽、佛手、绿萼梅。
胃阴亏损症候多变如果胃脘灼痛嘈杂泛酸者可在前方加入左金丸。
第七、脾胃虚寒脾胃虚寒是虚症凡虚症痛不甚体虚对疼痛反应迟钝身体强壮者对疼痛反应强烈所以脾胃虚寒的胃痛只是有点隐痛但隐痛毫不休止虚症又喜欢按摩但饥饿时可能疼痛较甚吃饭后疼痛减轻或者疼痛消失这就是脾胃虚寒性胃痛平时泛吐清口水或者口里的清水自动流出无法控制虚症多变百变好像全身有病但动起来又好像什么病都没有有时纳差有时吃的多从而导致有时候不甚想吃东西因为是虚症容易神疲乏力手脚冰凉四肢不温大便溏薄久之大便头硬后溏舌质淡苔薄白脉虚弱或者迟缓用小健中汤有表症者用黄芪健中汤泛酸加吴茱萸暖肝温胃制酸再加瓦楞子加强制酸功效；泛吐清水这是胃内湿气大重要加干姜、陈皮、半夏、茯苓椒目、防己温胃化湿；注意前面说过本症容易多变如果吃油腻、冷饮遇寒则痛甚呕吐肢冷此时应改用大健中汤或使用理中汤汤内有蜀椒、干姜温中散寒回阳通脉有决议使用人参补气健脾扶助正气可以试用；平时常吃香砂养胃丸以固胃气。
现在说说脉数的读音既然是医者就要用医学读音当然跟外人不能使用医学用语也不能使用医术用音比如‘脉数’的‘数’字通常读作‘树’但医学读音是读索不能读树记住脉数不能跟同行人说‘树脉’应说‘索脉’。
好了今晚就讲到这里大家快回去休息吧。
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