绝魂剑后传第152章 不拘小节

‘葳蕤’读作‘威为’也就是玉竹食用或者吃葳蕤之前首先要明白它味甘、性平入肺、胃经主要用于滋阴润燥、除烦止渴的疾病。

所以肠胃有痰湿气滞者禁食葳蕤脾虚便溏者也禁食用葳蕤阴病内寒者均禁食葳蕤。

表证较重者加防风、葛根祛风解表；心烦口渴甚者加竹叶、天花粉以清热生津除烦；咳嗽咽干咳痰不爽者加牛蒡子、瓜萎皮利咽化痰。

第九个感冒病是气虚感寒本症也有口干、干咳少痰鼻流清涕等症状舌红少苔注意前症无口干、干咳少痰鼻流清涕或头痛、周身酸楚舌质淡舌胖大苔白脉沉细无力用参苏饮。

加减及注意恶寒、无汗、鼻塞、风寒束表较甚者要减去葛根加荆芥、防风以散寒发汗；若平素自汗容易感冒者可单用玉屏风散；第十个感冒是血虚感冒本症也会出现头痛身热、微寒、无汗或少汗、心悸、头晕、舌淡、苔白、脉细或脉浮无力或脉象结代者用葱白七味饮加减注意恶寒重者加黄芪、防风、荆芥；热重者加金银花、连轺；脉络痹阻常有血运不畅也就是运动障碍、手脚疼痛、乏力、麻木加桂枝、红花、丹参。

何为‘脉象结代’？其实这里是指两个脉理即一个结脉一个代脉。

先讲结脉结脉是缓慢跳动而突然停止或三五次停一下如果病情未消除都是这样搏动。

诗云：结脉缓而时一止、独阴偏盛欲亡阳、浮为气滞沉为积、汗下分明在主张。

结脉皆因气血凝、老痰结滞苦沉吟；内生积聚外痈肿、疝瘕为殃病属阴。

从诗中可以知道结脉是人体内阴阳不能平行导致阴寒内盛阴盛极则亡阳。

‘内生积聚外痈肿、疝瘕为殃病属阴’凡结脉都属于阴寒内盛之病如不是肝硬化就是各种痈疮肿胀。

结脉浮者为痈疮结脉沉者为积聚也就是肝硬化、肝岩、肾岩、肠岩等阴寒之病。

下面说代脉代脉多数是危重症甚至是死症之脉其脉跳动时突然停止很久不能复跳或者脉搏次数固定这就是代脉诗云：动而中止不能还、复动因而作代看、病者得之犹可疗、平人却与寿相关。

数而时止名为促、缓止须将结脉呼、止不能还方为代结生代死治殊途。

代脉原因脏气衰、腹痛泄痢下元亏、或为吐泻中宫病、女子怀胎三月兮。

诗中有‘数而时止名为促’也就促脉是阳极亡阴之脉是三焦火炎过盛如不立即处理病人很快就死亡。

诗云：促脉数而一时止、此为阳极欲亡阴、三焦郁火炎炎盛、进必无生退可生。

促脉唯将火病医、其因有五细推之、时时咳喘皆痰积、狂斑毒疽阳明居。

从诗里面可以知道促脉是三焦之火过甚必须要立即处理如果处理之后脉搏减慢就可以治疗不是死症如果脉数不减必是死症了。

第十一个感冒是营卫不和也就是前面说的桂枝证恶风、发热、汗出、头痛、鼻鸣、干呕或者自觉发热有汗而不解或没有发热恶风或自觉遇风则有寒意虽加衣被或近火取暖仍不能缓解或头痛项拘急不舒也就是项背部拘紧不舒展柔和此是筋脉肌肤感受外邪侵袭所致；项背拘搂指的是项背向前弯曲多因脊柱过度弯曲所致。

或有恶寒舌苔薄白脉浮缓或浮弱。

营主内卫主外‘营卫不和’就是表里不和我重点说桂枝汤症因为这种感冒症状很常见又缠绵难愈当然是指经验不足的大夫如果经验丰富有药到立愈施药稍有不对桂枝症越治越重。

所以本症最常见又常被某些经验不足的大夫治疗的乱七八糟让病人痛苦不堪所以桂枝证如施药有偏差症状立即加重。

伤寒论云服桂枝汤大汗出脉浮大者与桂枝汤如前法。

若形似疟一日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤。

意思是说患者服桂枝汤好像跟发汗一样症状得到缓解但半天后又出现恶寒发热等症状而且发热的程度比之前要高脉浮数此时可用桂枝二麻黄一汤治疗。

伤寒论说的吃桂枝汤后形似‘疟’这里的意思是说患者的症状跟疟疾一样时好时坏有间歇发作的症状。

这是为什么？因为邪气侵袭肌表正气与邪气相互抗争这样子就出现自然发热、恶寒交替的症状了。

因为吃桂枝汤后正气得到恢复症状减轻。

但邪气并未清除过了一段时间又要发作在正与邪相争之后就出现发热了又因为吃桂枝正气有所恢复正邪相争发热情况就高一些了。

但桂枝二麻黄汤和桂枝麻黄各半汤两方药物不变只是剂量有所不同治疗的症状差别很大。

桂枝麻黄各半汤的桂枝少一钱大枣加一枚桂枝二麻汤的桂枝用量比桂枝麻黄各半汤多一钱大枣少一枚二方均用于治疗感冒迁延不愈那么说明‘桂枝麻黄各半汤对治疗发热、恶寒有明显症状者本方对身痒症状较为突出者也有很好疗效而桂枝二麻黄一汤证的发热、恶寒症状相对较轻患者的低热、怕冷也不甚严重。

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