当医生我真的不想太出名第106章 抢救
江杰负责抬头部。
担架很沉。
不过从救护车上抬下来其实很短距离车子几乎是无缝衔接。
“快！”卜文彬在急诊科混了13年了经验老到这个时候是分秒必争。
ωωw. 送抢救室。
刘亚男亲自指挥王雅茹刘杰曼玉都在。
还是江杰抬头部几个人一起用力病人到了抢救床上。
心电监护上了又开通了一条静脉通道血浆盐水升压药都上了。
护士从颈静脉抽了几管血液再缺血也需要化验。
“血型合血急。
准备3个血不5个！”卜文彬下达口头医嘱刘杰在做记录王雅茹把抽出来的血液分别放进几个管子里。
秦学军风一样进来了。
“还有活动性出血吗？”秦学军第一句话也是最重要的话。
“腿上肯定有。
还不敢打开止血。
”卜文彬说。
松开绷带就可能大出血。
秦学军弯腰检查。
腿部外则有一块血迹渗透出来。
琢磨了好一会不敢下决心。
这个时候贸然打开要是能够在一两分钟内止住血就好办了万一止不住就很麻烦休克会进一步加重。
江杰也在研究。
“我如果估计的没错的话有两根动脉断了静脉也有两到三根断了。
如果让我动手的话我有把握在1分半钟之内结扎成功。
”江杰抬头看着秦学军。
“你能判断这么准确？”秦学军摇头他是老急诊科主任了没打开纱布怎么可能判断那根血管断了呢？ “问题不大。
根据腿部血管走向以及受伤血管损伤大数据分析我脑子里有一个大致的损伤图案如果此时果断止血病人休克的纠正就会快很多。
现在做血型做交叉合血加上送血的时间40分钟那算是快的。
我担心病人40分钟后情况会很糟糕。
”江杰在分析。
很符合医学逻辑。
到底是现在松开绷带还是等血液来了之后再止血这是一个重大决策。
这个决策落在秦学军身上。
此时即使是大会诊别人也不敢做决定谁比秦学军更专业？ “呃……这个有点难。
” 秦学军并没有准备把手术权力交给江杰他想都不会想江杰做QIU式缝合没问题做清创术也没有问题现在要准确在血乎乎的肌肉组织中寻找并结扎血管这个操作只有一个候选人那就是他自己。
他说难是说他没有把握就如同遇到了一个难题要他解答他觉得很难。
这种重大情况连卜文彬都没有机会。
“你是说难是难在哪里？”江杰问“如果你觉得难你完全可以把这个病人交给我。
我最多用1分半时间就可以把血止住。
这个1分半时间我还把可能遇到的复杂情况匡算进去了。
主任你可以信赖我。
” 秦学军回过头看着江杰过了半分钟才说：“我凭什么信赖你？现在可是人命关天啊！” 江杰重重地点了点头说：“正因为人命关天所以我才提出来。
确实在现在这里的人中也只有我有这个把握。
请你别以为我在吹牛。
我是认真的。
” 秦学军看了看卜文彬又看了看谢芳“你们是他老师他真的值得信赖吗？” 卜文彬摇头“我真不敢。
有时候他确实值得信赖但是现在太重大了这个决策真的我不敢说。
” 谢芳说：“我觉得可以信赖他。
给他1分钟时间。
这个险我觉得值得冒。
” 秦学军又沉思起来。
好难啊。
如果按照常规处理这个病人真的风险很高现在血没有止住这是显而易见的40分钟后休克不一定能纠正了很可能会发生DIC。
但是如果现在松开绷带止血一旦不能快速止血出血量就会涌泉一样大量出血风险就在医院这一边了人家会说我们过于冒险了。
现在的医疗环境真的不乐观医生很难按照自己的想法做决策很多时候还要征求患者家属的意见。
现在问题是家属都还在路上半个小时之内是没有人可以做主。
“别犹豫了秦主任。
我能。
”江杰的声音大了许多有逼宫的意思了。
“血压还在下降。
”王雅茹报告。
其实都注意到了15分钟测一次血压刚测完收缩压只有20了舒张压已经没法测了。
这个数值相当于没有血压。
“多巴胺4支！加大输液速度血浆！再上一瓶血浆！”秦学军接过了指挥棒。
秦学军在场卜文彬就只能靠边站这是规矩主任医师加科主任他是现场的最高指挥。
就和战场一样军衔最高的人做决策。
“不能犹豫了。
”这句话不是出自别人之口而是秦学军自己他提醒自己该做决策了“江杰你准备清创包。
两个三个包！” 清创包里的止血钳是有限的两把血管有多少断裂谁也不知道。
王雅茹动作很快不到1分钟三个清创包全部打开了剩下最后一层无菌巾。
江杰已经带好了手套。
“准备。
我开始松绷带。
”秦学军开始动作。
江杰打开了第一个清创包的最后一层“雅茹你帮我做助手。
” 王雅茹已经习惯了做江杰的助手她也带上手套清创包全部打开她要做的事就是快速递给江杰止血钳。
松开了绷带。
伤口很大。
整个创面是半条大腿深度接近股骨。
秦学军后悔了。
他感觉不会成功的。
伤口太大、太深这么复杂的伤口怎么去找血管？ 就在他准备重新包扎的时候江杰已经动手。
他的止血钳插进去另一只手分开肌肉夹住了！ 第二把止血钳到了他的手心他有准确夹住了第二根血管。
第三把止血钳又到了他手心这次速度慢了下来他把手伸进了深部似乎是用手摸哪里出血。
第三把止血钳又用上了。
“纱布！” 江杰的纱布把血液吸收。
一块两块三块最后用了五块纱布。
伤口干净了。
“还有两个小的出血点。
”江杰把手伸过去王雅茹有把第四把止血钳啪在他手心。
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