当医生我真的不想太出名第107章 不能转走了
江杰结扎了两根较粗的动脉血管一个小动脉血管两根静脉血管。
谢芳看了一下时间1分27秒。
又过了1分多钟秦学军才回过神长长吁了一口。
这时候他才注意到额头上的汗水流进了眼睛有些刺痛抬手抹了一下额头与眼睛。
“止住了?” 废话。
再仔细看伤口肌肉筋膜都看得清清楚楚只是软组织损害得都非常的严重要保全这条腿没有高明的医生只怕会很困难。
血确实是止住了。
“你是怎么止住的?”秦学军问了一个很难的问题。
确实他自己是做不到即使是用5分钟10分钟也不一定就能止住血。
因为一边出血一边在深部找血管真的不是理论上讲的那样容易。
当然如果给10分钟时间给他血肯定是能止住的因为10分钟病人的血基本上就流干了或者说血压为零了出血的速度会非常慢。
但是现在是争分夺秒给你10分钟病人活过来的机会就会无限接近0了。
“你是怎么做到的?”这是一个很难的问题。
秦学军用了30多年的学习与实践还没有找到答案你要江杰回答? “这个问题其实很简单。
根据解剖学的知识这一块主要的动脉只有两根小动脉就比较多了大约有7、8根。
主要动脉很好找活体与尸体血管的走向是一致的。
我们在大体解剖的时候这两根血管都会刻意暴露出来学医的人都应该记得。
结扎了这两根血管其他的小动脉就好办了。
” 江杰说得很轻松。
而实际上并不是这样的。
不是专门研究过的人谁还会记得读书时候大体解剖这个部位的细节? 显然江杰专门研究了。
但是很不理解。
我一个有着快30年临床的老医生在急诊科混了17年了我什么时候会想到去研究人体每个部位的血管构成呢? 太有用了这条命一大半是江杰救的。
“你专门研究了大腿的血管神经肌肉肌腱?”秦学军急切问。
“嗯是的。
”不是他是的而是万春晖是研究了大腿的细节。
“其他部位呢?你也研究了?”秦学军不敢相信。
“嗯是的。
”江杰也只能这样回答。
万春晖是创伤外科的大佬级专家他之所以能够成为大佬就是因为他研究得很深入可以说身体的任何一个部位的局部解剖他记得清清楚楚。
所以在处理创伤进行组织重构方面他就有了坚实的基础。
大佬之所以成为大佬就因为他钻研得很深入很细致。
秦学军摇了摇头叹了一口气。
这不是羡慕嫉妒恨而是一种佩服一种赞赏。
“江杰你一定要留在我们医院。
我会跟赖青文讲的你比博士厉害多了。
”秦学军一边说一边看监护仪。
血压略微上升了一些收缩压达到了40mmHg。
这是一个不错的信号。
这就证实了刚才止血的地方就是现在唯一的活动性出血的地方。
血氧67%心率135次/分钟呼吸24次。
仍然处在昏迷状态。
现在要做的事就是等血液。
必须输血。
危险还没有脱离。
“我可以参加伤口处理吗?”江杰有些焦虑对秦学军说“你可以帮我说一声吗?我跟他们上手术台做二助也行。
” 秦学军明白江杰的意思。
这个病人血压稳定后肯定会要送到住院部做手术的并且是急诊手术。
到底是送骨科还是送普外科就看这两个科室谁有床位谁更主动了。
“我可以讲但是做二助可能有点难。
因为这台手术很大要进行组织重构。
我们医院拿不拿得下还是一个问题。
我估计两种情况一种是转院一种是请江口大学附属一医院的专家过来。
你可以做助手但二助轮不上你。
” 秦学军讲的是实话。
澄江市广益医院的水平也就是普通地市级医院的平均水平或者略微高一点。
像今天这样的高难度病人常规会提转江口大学附属一医院的建议至于转还是不转还要看病人家属的态度。
这种伤情秦学军看到了属于复杂的伤口处理得好有可能会保持80%以上的功能如果是处理的不好就可能是废腿一条。
这种伤情处理重点是肌肉与肌腱的吻合与修补。
纯粹伤口愈合不会太难难就难在保护功能。
江杰一听要转院急了好容易盼着来一个复杂一点的病人竟然转走不太可惜了吗? “主任你说说千万不要转走了。
太可惜了。
” “这不是可不可惜的问题。
要给病人保护他的左腿的功能我们只能从病人的利益出发。
留住病人也要看我们吃不吃得消。
”秦学军说。
“我不是这个意思。
我是说这个病人还不是太复杂的要是给我处理我有信心。
”江杰不但是有信心而且是很有把握。
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